关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

台湾实施无薪假人数下降 去年外籍护工平均月薪2.1万元新台币******

　　中新社台北1月9日电 台湾当局劳动事务主管部门9日公布的最新无薪假统计显示，实施人数为13499人，较上期减少4993人。其中旅行社、制造业实施人数显著减少。

　　综合中央社、联合新闻网等台湾媒体报道，台当局劳动事务主管部门通报，因应景气影响，涉及劳雇双方协商减少工时的事业单位为2017家、实施人数13499人，较最近一期公布数据减少644家、4993人。

　　台当局相关官员受访表示，近两年台湾无薪假实施人数都在年初大幅下修。本期制造业及支援服务业(旅行社)实施无薪假人数分别减少约1700人。

　　分析指出，由于1月假期多，许多制造业者选择暂停实施无薪假，后续实施情况需再观察，若农历春节后接单恢复可能就不实施，反之会在2月再协商实施无薪假。旅行社则因出入境管制开放，农历春节前需求出现，实施无薪假人数有大幅下修。

　　台当局劳动事务主管部门9日还公布“移工管理及运用调查”。结果显示，2022年制造业及营建工程业外籍移工每月平均薪资为3.2万元(新台币，下同)，较前年增加1762元，主要受基本工资调升影响；外籍家庭看护工每月平均薪资为2.1万元，年增324元。

　　台湾缺工严重。调查发现，42%制造业雇主有申请附加移工，其中24%未足额引进，主因是受到疫情影响。外籍家庭看护工每日实际工作时间平均约10小时，假日放假或部分放假者合占49.4%，而选择不放假的主要原因为“赚取加班费”。(完)